湿疹的病因较为复杂，通常与遗传因素、免疫异常、环境刺激、皮肤屏障功能障碍等因素有关。其治疗主要包括局部用药、口服药物、物理治疗、日常护理以及中医治疗等方式，需根据病情严重程度选择合适方案。
1、遗传因素
部分患者存在特应性体质或家族过敏史，这类人群的皮肤屏障功能基因如FLG基因突变，会导致角质层结构异常，更容易受外界刺激诱发湿疹。
2、免疫异常
Th2型免疫反应过度激活是核心发病机制，患者体内IL-4、IL-13等细胞因子水平升高，引发皮肤炎症反应和剧烈瘙痒，常见于特应性皮炎患者。
3、环境刺激
接触化纤衣物、洗涤剂等化学物质，或处于干燥、高温环境中，可能破坏皮肤屏障。尘螨、花粉等过敏原也会通过IgE介导的过敏反应诱发湿疹。
4、皮肤屏障功能障碍
表皮脂质合成减少导致经皮水分丢失增加，皮肤PH值改变使金黄色葡萄球菌定植，这些因素形成恶性循环加剧病情，常见于慢性湿疹患者。
治疗方面建议采用分级方案：
1、局部用药
急性期渗出使用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期选用地奈德乳膏等弱效糖皮质激素；慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏联合10%尿素软膏封包。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。
2、口服药物
第二代抗组胺药如西替利嗪可缓解瘙痒，免疫抑制剂环孢素适用于顽固病例。合并感染时需联用阿奇霉素等抗生素，但需严格遵医嘱控制疗程。
3、物理治疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射每周2-3次，可通过抑制朗格汉斯细胞活性改善中重度湿疹。冷喷治疗能即时缓解急性期灼热感。
4、日常护理
每日使用含神经酰胺的润肤剂（如丝塔芙保湿霜）进行基础护理，沐浴水温控制在32-37℃，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，保持环境湿度在50%-60%。
5、中医治疗
血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证适用龙胆泻肝汤。中药塌渍疗法可将马齿苋、黄柏煎剂湿敷患处，但需注意可能存在的药物过敏风险。
湿疹患者应避免过度搔抓导致继发感染，记录每日接触物有助于发现过敏原。若皮损出现脓疱、发热等感染征象，或常规治疗2周未改善，需及时到皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测等专项检查。治疗方案调整需在医生指导下进行，切忌自行长期使用强效激素。