湿疹的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及其他治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下综合干预。
1、日常护理
湿疹患者需避免过度搔抓和热水烫洗,建议穿着纯棉衣物。每日使用含神经酰胺、凡士林等成分的保湿霜进行皮肤屏障修复,沐浴后3分钟内及时涂抹效果更佳。保持居住环境温度20-24℃、湿度40%-60%为宜。
2、外用药物
急性期渗出明显时可选用3%硼酸溶液冷湿敷,亚急性期使用氧化锌糊剂。糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏适用于中重度皮损,面部及皮肤褶皱部位建议选择弱效激素。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于维持治疗。
3、口服药物
第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状。泛发性湿疹可短期口服泼尼松片,反复发作的重症患者可选用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,需定期监测肝肾功能。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射每周2-3次,适用于慢性顽固性湿疹。冷喷治疗可通过低温收缩血管减轻局部炎症反应,每次15-20分钟效果较好。
5、其他治疗
合并细菌感染时外用莫匹罗星软膏,真菌感染使用酮康唑乳膏。中药药浴可选用苦参、黄柏、马齿苋等清热燥湿药材煎煮后放凉湿敷,但需注意可能存在的接触过敏风险。
湿疹患者应避免自行购买强效激素药膏长期使用,防止出现皮肤萎缩等不良反应。建议记录每日瘙痒程度、皮损面积变化,复诊时携带用药记录供医生调整方案。治疗期间若出现渗液增多、发热等感染征象,需立即就医进行细菌培养及药敏试验。