十二指肠出血属于上消化道急症，需立即采取止血、维持生命体征等措施。常见的紧急处理方法包括稳定生命体征、内镜治疗、药物治疗、介入治疗以及外科手术干预。
1、稳定生命体征
患者需绝对卧床休息，立即建立静脉通道快速补充晶体液或胶体液纠正休克。若血红蛋白低于70g/L或出现明显循环衰竭表现，应及时输注红细胞悬液。持续监测血压、心率、尿量等指标，必要时转入重症监护室。
2、内镜治疗
急诊胃镜检查是首选诊断和治疗方法。通过内镜可明确出血部位，采用钛夹封闭、热凝止血或注射肾上腺素等方式直接处理出血点。对于溃疡基底可见血管残端或活动性渗血者，内镜止血成功率可达90%以上。
3、药物治疗
静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑等，维持胃内pH＞6促进血小板聚集。联合生长抑素类药物如奥曲肽，可降低门脉压力、减少内脏血流。必要时可短期应用氨甲环酸等止血药物。
4、介入治疗
适用于内镜治疗失败或再出血患者，通过血管造影定位出血动脉后，采用明胶海绵、弹簧圈等进行选择性动脉栓塞。该方法止血成功率约70-85%，但存在肠缺血等并发症风险。
5、外科手术
当上述措施无效或出现穿孔等并发症时，需行开腹手术。常见术式包括溃疡缝扎止血、胃十二指肠动脉结扎或部分肠段切除。术后需密切观察再出血迹象，死亡率约为5-10%。
出现呕血、黑便等症状时应立即禁食禁水，保持呼吸道通畅避免误吸。转运过程中保持侧卧位，及时清理口腔分泌物。所有治疗措施均需在急诊科医生指导下进行，患者及家属切勿自行用药或延误就诊。病情稳定后需进一步排查出血原因，规范治疗原发病。