代谢异常可能导致体内结石形成，通常与钙代谢异常、尿酸代谢异常、草酸代谢异常以及胱氨酸代谢异常等因素有关。这些因素会改变尿液成分，增加结晶析出的风险。
1、钙代谢异常
当血钙或尿钙水平升高时，如甲状旁腺功能亢进或高钙尿症，尿液中钙离子浓度过高，易与草酸、磷酸盐结合形成草酸钙或磷酸钙结晶。长期积累可形成肾结石或尿路结石，患者常伴有腰痛、血尿等症状。治疗时可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、枸橼酸钾颗粒、碳酸镧咀嚼片等药物调节钙代谢。
2、尿酸代谢异常
高尿酸血症患者尿酸排泄增加，尿液中尿酸浓度过高，在酸性环境中易形成尿酸结晶。此类结石多见于痛风患者，可能引发关节肿痛、排尿困难等症状。临床常用非布司他片、苯溴马隆片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物控制尿酸水平。
3、草酸代谢异常
肠道吸收草酸过多或先天性草酸代谢障碍时，尿草酸排泄量增加，与钙结合形成草酸钙结石。这类结石质地坚硬且表面粗糙，可能损伤尿路上皮。治疗时可使用维生素B6片、氢氧化镁口服混悬液、考来烯胺散等药物减少草酸生成。
4、胱氨酸代谢异常
遗传性胱氨酸尿症患者肾小管重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高。胱氨酸溶解度较低，在酸性尿液中易结晶析出形成结石，具有复发性强、生长迅速的特点。常用药物包括青霉胺片、枸橼酸钾颗粒、硫普罗宁片等。
若存在反复结石形成或伴随排尿疼痛、血尿等症状，建议及时进行尿液分析、血液生化及影像学检查。明确代谢异常类型后，需在医生指导下调整饮食结构、增加饮水量，并规范使用药物干预，防止结石复发。