食道灼热感可能提示胃食管反流病、食管炎、食管溃疡或食管癌等疾病，需结合其他症状综合判断并及时就医。该症状通常与食管黏膜受刺激或损伤有关，若长期存在或伴随吞咽困难、胸痛等表现，建议尽早就诊明确病因。
1、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管黏膜引发烧灼感，常伴随反酸、嗳气等症状。夜间平卧时症状可能加重，部分患者会出现咽喉异物感。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸分泌和促进胃排空。
2、食管炎
炎症反应导致食管黏膜充血水肿，常见于过量饮酒、频繁呕吐或感染等情况。可能出现吞咽疼痛、食物滞留感，严重时可见呕血。治疗需根据病因选择雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒及阿莫西林胶囊等药物，合并真菌感染时需联用氟康唑胶囊。
3、食管溃疡
黏膜深层缺损引发的持续性灼痛，多与长期胃酸刺激或药物损伤有关。进食后疼痛可能加剧，部分患者出现黑便。治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、康复新液配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，必要时需内镜下止血。
4、食管癌
恶性肿瘤浸润引发的进行性加重的灼热感，常伴进行性吞咽困难、消瘦等症状。早期可能表现为间歇性不适，随着肿瘤增长会出现食物反流。确诊需结合胃镜活检，治疗方式包括手术切除、放射治疗及紫杉醇注射液等化疗方案。
出现食道灼热感应避免辛辣刺激性饮食，保持直立位进食后至少30分钟。若症状每周发作超过2次或持续不缓解，应及时进行24小时食管pH监测、胃镜检查等专业评估。需注意自行服用抑酸药物可能掩盖病情，延误肿瘤等严重疾病的诊断时机。