大便发黑可能与生理性因素有关，也可能是上消化道出血等疾病的信号，需结合具体情况判断。若排除饮食或药物因素后仍存在黑便，建议及时就医明确病因。
大便颜色变黑可能与食用动物血制品、猪肝等食物有关，这类食物中的铁元素经消化后会使粪便呈现黑色，停止食用后1-2天即可恢复正常。部分药物如琥珀酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋片等含铁或铋剂的药物，也会引起黑便现象，属于正常药物反应。若近期有进食特殊食物或服用上述药物，通常无需过度担忧。
需要注意的是，当黑便呈柏油样且有腥臭味时，可能提示上消化道出血。血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合，会形成黑色硫化亚铁，常见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。若同时伴有腹痛、呕血、头晕等症状，需立即就诊完善粪便隐血试验、胃镜等检查。少数情况下，结肠肿瘤引起的慢性出血也可能导致黑便，常伴随排便习惯改变、消瘦等异常表现。
建议观察2-3日排便情况，期间避免摄入可能影响粪便颜色的食物和药物。若黑便持续存在或伴有其他不适症状，应及时前往消化内科就诊。日常应注意饮食卫生，避免过量饮酒，40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查。