确诊视神经脊髓炎通常需要进行磁共振成像、血液检测、脑脊液检查、视觉诱发电位以及其他相关检查，具体需结合临床评估。以下为常见检查项目：
1、磁共振成像
磁共振成像（MRI）是诊断视神经脊髓炎的重要检查手段。通过头颅和脊髓MRI可观察到视神经、脊髓等部位的炎症性病灶，典型表现为脊髓长节段病变或视神经增粗。该检查能清晰显示病变范围及水肿情况，为鉴别其他脱髓鞘疾病提供依据。
2、血液检测
血液中水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）检测具有重要诊断价值，阳性结果可支持视神经脊髓炎诊断。部分患者需检测血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体，以排除MOG抗体相关疾病。此类特异性抗体检测有助于与多发性硬化等疾病区分。
3、脑脊液检查
腰椎穿刺获取脑脊液进行分析，约30%患者脑脊液白细胞轻度升高，蛋白质含量可能增高。与多发性硬化不同，脑脊液寡克隆带阳性率较低。该检查可辅助排除感染性或肿瘤性疾病。
4、视觉诱发电位
通过记录视觉刺激后枕叶皮层电活动，评估视神经传导功能。视神经炎患者常表现为潜伏期延长或波幅降低，客观反映视神经损伤程度，对亚临床病变的检测具有敏感性。
5、其他相关检查
包括光学相干断层扫描评估视网膜神经纤维层厚度，眼底检查观察视乳头水肿。部分患者需进行甲状腺功能、自身免疫抗体谱筛查，以排查合并的其他自身免疫性疾病。
上述检查需在神经科医师指导下综合实施，检查结果的解读需结合临床症状和病程特征。若出现视力急剧下降、肢体无力或感觉异常等症状，建议尽早就诊完善相关检查，避免延误治疗时机。