视神经脊髓炎的复发预防需通过长期规范治疗与生活方式调整相结合，通常包括药物治疗、生活管理、诱因规避、定期监测以及疫苗接种等综合措施。患者应在医生指导下制定个体化方案，并坚持执行以降低复发风险。
1、药物治疗
免疫抑制剂是预防复发的核心手段，常用药物包括硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊和利妥昔单抗注射液等。这些药物通过调节异常免疫反应，减少对中枢神经系统的攻击。需注意定期监测血常规、肝肾功能等指标，根据检测结果调整用药方案。
2、生活管理
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫稳态。建议每日保证7-8小时睡眠，适量增加富含Ω-3脂肪酸的深海鱼类、新鲜果蔬等抗炎食物。严格戒烟并限制酒精摄入，避免尼古丁和乙醇对神经系统的刺激作用。
3、诱因规避
约60%复发与感染相关，需注意个人防护，流感季避免前往人群密集场所。精神压力过大会导致皮质醇水平波动，可通过正念冥想、心理咨询等方式调节情绪。女性患者妊娠期需提前与神经科医生沟通调整用药方案。
4、定期监测
每3-6个月进行脊髓MRI和血清AQP4抗体滴度检测，眼科检查需包括视野、OCT等项目。服用免疫抑制剂者每月需复查血常规，及时识别骨髓抑制等药物不良反应。
5、疫苗接种
在病情稳定期接种灭活疫苗可预防感染诱因，但应避免接种减毒活疫苗。建议优先接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，接种时间需与免疫抑制剂使用间隔2-4周。
患者需严格遵医嘱用药，不可自行减停药物。日常注意记录视力变化、肢体感觉异常等症状，若出现新发眼部疼痛、肢体麻木加重等情况应及时就诊。保持治疗依从性和定期随访是预防复发的关键，通过规范管理多数患者可将年复发率降低70%以上。