视神经萎缩的典型症状通常包括视力减退、视野缺损、色觉异常、瞳孔异常以及视盘改变等，具体表现与神经损伤程度有关。
1、视力减退
患者可能出现不同程度的视力下降，早期表现为视物模糊或阅读困难，严重时可进展至仅存光感或失明。视力减退通常为渐进性，部分急性病变也可能导致突发性视力丧失。
2、视野缺损
视野范围缩小或出现暗点是常见表现，可能呈现中心暗点、周边视野向心性缩小或偏盲。例如青光眼引起的视神经萎缩常出现鼻侧视野缺损，而缺血性病变可能导致水平性视野缺失。
3、色觉异常
患者对颜色辨识能力下降，尤其是红绿色觉受损明显。早期可能表现为颜色饱和度降低，严重时无法区分红绿等对比色，检查时可发现色觉检查图辨识错误率增高。
4、瞳孔异常
患侧瞳孔可能出现对光反射迟钝或消失，相对性传入性瞳孔障碍是典型体征。使用交替光照试验时，病变侧瞳孔在光照移除后会出现反常性散大。
5、视盘改变
眼底检查可见视神经乳头苍白，正常橘红色消失。原发性萎缩表现为视盘边界清晰但颜色变淡，继发性萎缩可能伴有视盘水肿后遗留的边界模糊或凹陷加深。
出现上述症状时应尽早就医，通过视力检查、视野计检测、光学相干断层扫描和视觉诱发电位等检查明确诊断。治疗需针对病因进行，如控制青光眼眼压、补充神经营养药物或进行激素治疗等，早期干预有助于延缓病情进展。