视神经萎缩可能具有一定的遗传倾向，但并非所有情况都由遗传因素导致。该疾病的发生通常与遗传因素、外伤、炎症、青光眼等多种原因有关，需结合具体病因进行分析。
1、遗传因素
部分视神经萎缩病例与遗传性病变相关，如Leber遗传性视神经病变。这是一种由线粒体DNA突变引起的疾病，主要表现为双眼先后出现视力下降，且男性患者更为多见。此类患者通常存在家族聚集性发病的特点，可通过基因检测明确突变位点。
2、非遗传因素
多数视神经萎缩由后天因素引起。青光眼患者因眼压升高导致视神经纤维受损，长期未治疗可能发展为视神经萎缩。此外，视神经炎、缺血性视神经病变等炎症或血管性疾病，以及头部外伤、中毒等因素也可能损伤视神经，最终引起萎缩性改变。这类情况通常无家族遗传史，但与个体健康状况、环境暴露密切相关。
若存在家族成员患病史或出现不明原因视力下降，建议尽早进行眼科检查、视野评估及基因检测。明确病因后，可在医生指导下采取针对性治疗，如控制眼压、营养神经等，以延缓病情进展。