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视神经炎早期有哪些典型眼部症状表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

视神经炎早期典型的眼部症状表现包括视力下降、眼球疼痛以及视野缺损等,建议患者及时就诊明确诊断。

1、视力下降

视神经炎急性发作时多表现为单眼或双眼突发性视力减退,通常在数小时至数天内进展,严重者可能仅存光感。这与视神经纤维炎症导致神经传导功能障碍有关,部分患者可能伴有对比敏感度降低。

2、眼球疼痛

约90%的患者在转动眼球时出现持续性胀痛或牵拉痛,疼痛程度与炎症严重程度相关。由于视神经鞘膜富含痛觉神经末梢,当发生炎性水肿时会刺激三叉神经眼支引发疼痛。

3、视野缺损

患者可能出现中心暗点、旁中心暗点或周边视野缩小,典型表现为红色视野缺损最显著。这与视神经乳头黄斑束受损密切相关,部分患者还会出现闪光幻觉等阳性视觉现象。

若出现上述症状应及时进行眼底检查、视觉诱发电位和眼眶MRI等检测。确诊后需遵医嘱使用糖皮质激素冲击治疗,同时监测视力变化,避免过度用眼加重视神经损伤。日常应注意控制全身性免疫性疾病等危险因素,定期复查视功能。

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