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视网膜母细胞瘤有哪些早期症状

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视网膜母细胞瘤的早期症状通常包括瞳孔发白、斜视、视力下降、眼睛发红以及眼球疼痛等,婴幼儿出现相关症状需尽早就医检查。该疾病是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,早期发现对治疗至关重要。

1、瞳孔发白

表现为瞳孔区出现黄白色反光,尤其在光线较暗或拍照开闪光灯时明显,称为“白瞳症”。这是由于肿瘤在视网膜生长并突入玻璃体,导致瞳孔反射异常白光。

2、斜视

约20%-30%患儿因肿瘤影响视力,可能出现眼球向内或向外偏斜。当肿瘤位于黄斑区时,视力受损导致双眼无法协调运动,从而引发斜视。

3、视力下降

肿瘤直接破坏视网膜或引起视网膜脱离,导致患儿视物模糊。但因婴幼儿无法主动表达,常表现为目光呆滞、追视反应差或异常揉眼等行为。

4、眼睛发红

当肿瘤继发青光眼或眼内炎症时,可能出现结膜充血。部分患儿会因眼压升高导致角膜水肿,出现“牛眼”样外观。

5、眼球疼痛

随着肿瘤体积增大,可能阻塞房水循环引发继发性青光眼,表现为眼胀痛、哭闹不安,严重时伴随恶心呕吐等颅高压症状。

若发现孩子出现上述异常表现,特别是瞳孔反光异常或斜视,建议立即到眼科进行眼底检查、B超及眼眶CT等筛查。该疾病早期通过化疗、激光或冷冻治疗可有效控制,延误诊治可能导致眼球摘除甚至危及生命。家长需定期关注婴幼儿视觉行为变化,出生后6个月内进行首次眼底筛查有助于早期发现。

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