视网膜母细胞瘤早期发现通常可以治愈,但具体预后与治疗时机、肿瘤特征等因素相关。多数患儿在早期确诊并规范治疗后能够获得较好的生存率,需根据病情制定个体化方案。
1、及时治疗
视网膜母细胞瘤处于眼内局限期时,肿瘤未侵犯视神经及眼外组织,此时通过激光光凝、冷冻治疗等局部手段即可有效清除病灶,五年生存率可达90%以上。早期干预能最大限度保留视力。
2、肿瘤特征
若肿瘤直径小于3mm且局限于视网膜,未累及黄斑或视盘,治愈率显著提高。临床数据显示,此类病例经规范化疗联合局部治疗后,复发率低于5%。
3、综合治疗
对于累及范围较广但未转移的病例,需采用静脉化疗(如卡铂、依托泊苷等)缩小病灶后,再行眼球摘除术。术后辅以放射治疗可控制局部复发,五年无进展生存率约为80%。
视网膜母细胞瘤的治疗需由眼科肿瘤专科医生评估,建议确诊后尽早开始规范治疗。定期眼底筛查和影像学复查有助于监测复发,治疗期间需注意预防感染并加强营养支持。