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哪些人容易发生视网膜脱离

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视网膜脱离的高危人群主要包括高度近视者、有眼外伤史者、中老年人群、接受过眼部手术者以及糖尿病患者等。存在上述危险因素的人群需提高警惕,若出现视物模糊等症状应及时就医。

1、高度近视者

高度近视患者眼轴长度增加,可能导致视网膜变薄或周边部出现变性区,在剧烈运动或外力作用下易形成裂孔,进而引发视网膜脱离。这类人群若突然出现眼前闪光感、视野缺损等症状,需及时进行眼底检查,必要时通过激光光凝或巩膜扣带术封闭裂孔。

2、有眼外伤史者

眼球遭受钝挫伤、穿刺伤等外伤时,可能直接造成视网膜破裂,或引发玻璃体牵拉导致继发性视网膜脱离。此类患者受伤后需立即进行眼科B超、光学相干断层扫描等检查,确诊后常需行玻璃体切割手术修复。

3、中老年人群

随着年龄增长,玻璃体逐渐液化并产生后脱离,在脱离过程中可能牵拉视网膜形成裂孔。此类患者发病前多有飞蚊症突然加重等前驱症状,需通过散瞳查眼底明确诊断,必要时行玻璃体腔注气术治疗。

4、接受过眼部手术者

白内障摘除、玻璃体切割等眼科手术后,可能因眼球结构改变或术后炎症反应增加视网膜脱离风险。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染,并定期复查眼底。

5、糖尿病患者

糖尿病视网膜病变晚期形成的增殖膜可能牵拉视网膜,导致牵拉性视网膜脱离。这类患者需严格控制血糖,定期进行眼底荧光造影检查,必要时行全视网膜激光光凝术延缓病变进展。

建议存在上述危险因素者每半年至一年进行一次全面眼科检查,避免剧烈晃动头部或参与对抗性运动。若出现视物变形、眼前固定黑影遮挡等典型症状,需在24小时内就诊,延误治疗可能导致永久性视力损害。

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