肝功能检查ALT升高可能提示肝炎、药物影响、脂肪肝、胆道疾病或其他原因。ALT是存在于肝细胞内的酶，当肝细胞受损时会释放入血导致数值升高，需结合其他检查综合判断。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引发肝细胞炎症坏死，ALT从受损细胞中漏出至血液。患者常伴有乏力、食欲减退等症状，确诊需进行肝炎病毒标志物检测，治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。
2、药物性肝损伤
异烟肼、对乙酰氨基酚等药物代谢产物可能损害肝细胞。化疗药物如环磷酰胺也会影响肝功能，通常在停药后配合谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物治疗，ALT水平可逐渐恢复。
3、脂肪性肝病
肝细胞内脂肪过度沉积会引发炎症反应，多见于肥胖、高脂血症人群。B超检查可见肝区回声增强，改善需通过控制饮食、增加运动等生活方式调整，必要时使用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物辅助治疗。
4、胆道梗阻
胆管结石或肿瘤导致胆汁排泄受阻时，胆红素和ALT可同步升高。腹部CT或MRCP检查能明确诊断，情况严重者需行经内镜逆行胰胆管造影术或外科手术治疗原发病灶。
5、其他因素
剧烈运动、心肌梗死或肌肉损伤时可能出现一过性ALT升高，妊娠期妇女也可能出现生理性波动。需结合肌酸激酶、心电图等检查排除心脏疾病，妊娠相关ALT升高通常在分娩后自行恢复。
发现ALT异常升高应及时到消化内科就诊，完善肝脏超声、凝血功能等检查。避免自行服用不明成分的保健品或药物，戒酒并保持低脂饮食，遵医嘱定期复查肝功能指标。急性肝炎患者需注意隔离防护，慢性肝病患者应每3-6个月监测病毒载量和肝脏弹性检测。