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室壁瘤可能引发哪些并发症

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

室壁瘤可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞以及心脏破裂等并发症,需及时进行医学干预。以下为具体分析:

1、心力衰竭

室壁瘤形成后,病变区域心肌收缩力减弱或消失,导致心脏泵血功能下降。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时需通过强心药物(如地高辛片)或手术修复改善心功能。

2、心律失常

室壁瘤引起的异常心肌电活动可能诱发室性早搏、室性心动过速等心律失常。动态心电图监测可发现异常心电信号,必要时需使用胺碘酮片等抗心律失常药物或植入心脏复律除颤器。

3、血栓栓塞

室壁瘤内血流速度减慢易形成附壁血栓,脱落后可能引发脑梗死、肾动脉栓塞等并发症。临床上常使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成,同时需定期进行心脏超声检查。

4、心脏破裂

急性心肌梗死后形成的室壁瘤存在心脏破裂风险,尤其在发病后1-2周内。患者可能突发剧烈胸痛、血压骤降,需紧急实施心包穿刺术及外科修补手术抢救。

日常需注意控制血压、避免剧烈运动,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等药物改善预后。若出现胸痛加重、晕厥或偏瘫等症状,应立即前往心血管专科就诊,通过心脏CTA等检查评估病情进展。

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