婴儿室间隔缺损是否能自行愈合，通常与缺损的大小、位置以及是否合并其他心脏畸形有关。大部分小型缺损存在自然闭合的可能性，但较大缺损或特殊位置的缺损可能需要医疗干预。
1、可自行愈合的情况
若缺损直径小于5毫米且位于膜周部或肌部，随着婴儿生长发育，部分患儿在2岁前可能出现缺损自然闭合。这种情况常见于无明显症状、心脏杂音较轻且未影响生长发育的患儿。需定期通过心脏超声监测缺损变化，并关注有无呼吸道感染等并发症。
2、难以自愈的情况
缺损直径超过5毫米、肺动脉瓣下型缺损或合并肺动脉高压时，自愈概率显著降低。此类患儿常出现喂养困难、多汗、体重增长缓慢等症状，心脏听诊可闻及响亮粗糙的杂音。若不及时治疗，可能引发心力衰竭或艾森曼格综合征。
3、医学干预手段
对于不能自愈的患儿，介入封堵术适用于肌部或膜周部缺损，创伤小且恢复快；外科手术则适用于干下型缺损或合并其他心脏畸形的复杂病例。术后需进行抗感染治疗，并定期复查心脏功能。
发现心脏杂音或异常表现应及时到儿童心血管专科就诊，通过超声心动图明确缺损类型。喂养时应少量多餐，避免剧烈哭闹，注意预防呼吸道感染。治疗方案需由医生根据缺损情况和患儿整体状况制定，家长切勿自行判断病情进展。