老年人的收缩压正常范围与一般成年人基本一致，通常建议控制在90~139mmHg。但实际血压管理需结合个体健康状况、基础疾病等因素综合评估，不能一概而论。
1、年龄因素
老年人血管弹性下降，动脉硬化程度增加，可能引起收缩压升高。这种情况属于血管老化的生理性改变，若血压波动在130~139mmHg且无不适症状，通常无需过度干预。日常应保持低盐饮食，每周进行3-5次适度的有氧运动。
2、健康状况差异
合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病的老年患者，血压控制需更严格。这类人群收缩压建议维持在130mmHg以下，可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物联合治疗，同时需每2周监测晨起血压变化。
3、个体化差异
部分高龄衰弱老人（如80岁以上）可适当放宽标准。若血压低于150mmHg且无头晕等低灌注症状，在评估跌倒风险后，可维持当前血压水平。这类患者需每月复诊，调整用药方案时应优先考虑缓释剂型，如硝苯地平控释片。
血压管理应通过家庭早晚两次测量、记录7天平均值作为参考。建议每3个月检查颈动脉超声和肾功能，及时发现血管病变。用药期间避免突然改变体位，起床时遵循“三个30秒”原则以防体位性低血压。