手臂出现密集小颗粒可能是毛周角化症，但也可能与湿疹、痤疮等其他皮肤问题有关，需结合具体症状综合判断。毛周角化症主要表现为毛囊周围角化异常，而湿疹或痤疮常伴随红肿、瘙痒或疼痛。
1、毛周角化症
这是最常见的可能性，表现为皮肤表面出现针尖大小的丘疹，触摸有粗糙感。皮疹通常对称分布于上臂外侧、大腿前侧等部位，颜色接近肤色或淡红色。发病与遗传、维生素A缺乏或皮肤干燥相关，可通过外用维A酸乳膏、尿素软膏缓解角质堆积，日常需加强保湿。
2、湿疹
若小颗粒伴随剧烈瘙痒、渗出倾向或红斑脱屑，可能为湿疹。接触过敏原、皮肤屏障受损是常见诱因，需遵医嘱使用地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等糖皮质激素药物，并避免搔抓刺激。
3、痤疮
油脂分泌旺盛区域可能出现毛囊炎性丘疹，若颗粒中心有白色脓头或黑头粉刺，可能为痤疮丙酸杆菌感染。可外用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶，并注意皮肤清洁。
建议观察皮疹是否伴随脱屑、渗液或疼痛，以及是否对称分布。若自行护理2周无改善，或出现面积扩大、瘙痒加重等情况，需至皮肤科进行伍德灯检查或皮肤镜评估。避免自行抠挤皮疹，防止继发感染。