手抖可能是生理性原因所致，也可能与特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、小脑病变等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
手抖可能由情绪紧张、过度疲劳或摄入过多咖啡因引起。这类手抖通常呈一过性，在情绪平复、充分休息或减少咖啡因摄入后会自然消失，不需要特殊治疗，但需注意调整生活习惯。
2、特发性震颤
这是最常见的病理性震颤类型，表现为做精细动作时手部抖动明显，持物时症状加剧，约60%患者有家族史。患者可遵医嘱使用普萘洛尔片、阿罗洛尔片、扑米酮片等β受体阻滞剂或抗癫痫药物控制症状，严重者需考虑脑深部电刺激术。
3、帕金森病
典型表现为静止性震颤，手部呈搓丸样抖动，伴运动迟缓、肌强直等症状。疾病早期可使用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等多巴胺能药物改善症状，中晚期需配合康复训练延缓病情进展。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高，出现双手细微震颤，伴心慌、多汗、体重下降等症状。患者需服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片缓解震颤，必要时进行碘131治疗。
5、小脑病变
小脑卒中、肿瘤或遗传性共济失调等疾病可引发意向性震颤，手部在接近目标时抖动明显，常伴随步态不稳、言语含糊等症状。治疗需针对原发病使用丁苯酞氯化钠注射液改善脑循环，或使用胞磷胆碱钠片、维生素E软胶囊等神经营养药物。
若手抖持续存在或伴随其他神经系统症状，建议及时进行甲状腺功能检测、头颅MRI或DAT-SPECT等检查。日常生活中应避免过度劳累，减少酒精和咖啡因摄入，震颤明显者需在医生指导下规范用药，切勿自行服用镇静类药物。