生理性手抖和病理性手抖可通过诱因、发作特点及伴随症状进行初步区分。生理性手抖多由情绪或疲劳引发，而病理性手抖常与疾病相关，且存在其他异常表现。
1、诱因不同
生理性手抖通常由情绪紧张、焦虑、寒冷或过度疲劳等暂时性因素诱发，例如在公众场合发言或剧烈运动后出现。病理性手抖则多与疾病相关，如帕金森病、甲状腺功能亢进、肝性脑病等，可能在没有明显诱因时发生。
2、发作特点不同
生理性手抖多为姿势性震颤，在特定姿势下（如手持杯子）明显，频率较快且幅度较小，持续时间短，休息后可缓解。病理性手抖可表现为静止性震颤（如帕金森病患者手部搓丸样动作）或意向性震颤（小脑病变者在接近目标时抖动加剧），震颤频率和幅度常随病情进展而变化。
3、伴随症状不同
生理性手抖通常不伴其他异常，发作时意识清醒且无神经系统损伤表现。病理性手抖常合并其他症状，如帕金森病伴动作迟缓、肌强直；甲亢伴心悸、消瘦；肝性脑病伴意识障碍等。
若手抖持续存在、进行性加重或伴随其他异常症状，建议及时到神经内科就诊。医生可能通过血液检查（如甲状腺功能）、影像学检查（头颅MRI）或神经系统查体明确病因。日常生活中需避免过度紧张，保证充足睡眠，但切勿自行服用镇静药物掩盖症状。