手脚冰凉多与阳虚体质相关，主要是由于体内阳气不足、气血运行不畅等因素引起。该现象常见于脾肾阳虚或整体阳气虚弱的人群，常伴随畏寒、乏力等症状。
1、阳气不足
阳虚体质人群的阳气亏虚，无法充分温煦肢体末端。中医认为阳气具有推动和温养作用，当阳气不足时，四肢末梢毛细血管收缩以减少热量散失，导致手脚温度下降，尤其在寒冷环境或久坐时更为明显。
2、气血运行不畅
阳气具有推动气血运行的功能，阳气虚弱会导致气血运行迟缓。手脚属于肢体远端，在血液循环动力不足时，末梢血管供血量减少，局部代谢产热降低，从而出现持续性手脚发凉，可能伴随指甲青紫、皮肤苍白等表现。
3、脏腑功能减弱
脾肾阳虚是常见证型，脾阳不足影响水谷精微的运化，肾阳亏虚导致命门火衰。这类患者常伴有腰膝酸软、夜尿频多、食欲不振等症状，身体基础代谢率降低，产热减少，使得四肢温度难以维持。
若长期存在手脚冰凉且伴有明显不适，建议进行甲状腺功能、血常规等检查，排除贫血、甲状腺功能减退等疾病。中医调理可通过温阳中药如金匮肾气丸、附子理中丸，配合艾灸关元、足三里等穴位改善体质。日常应注意保暖，适当进行八段锦、太极拳等运动促进阳气生发，饮食中可适量添加生姜、肉桂等温性食材。