糖尿病引起手脚麻木主要与长期高血糖、神经炎症反应以及微血管病变等因素有关。若出现此类症状，需及时就医明确病因并进行干预。
1、长期高血糖
糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中过高的葡萄糖会导致神经细胞内的山梨醇堆积，干扰神经传导功能。同时高血糖状态会抑制神经纤维的轴突运输，影响神经的正常代谢。患者可能出现对称性手脚麻木，并伴有针刺感。此时需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、门冬胰岛素注射液、达格列净片等药物控制血糖。
2、神经炎症反应
持续高血糖可激活氧化应激反应，促使炎症因子如肿瘤坏死因子-α大量释放，引发神经组织的炎性损伤。这种炎症会导致神经髓鞘结构破坏，降低神经冲动的传导速度。典型表现为四肢远端麻木伴灼热感，可配合使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经的药物。
3、微血管病变
血糖异常会引起毛细血管基底膜增厚，导致神经周围的滋养血管血流受阻。神经组织因缺血缺氧而发生退行性改变，患者常出现手套-袜套样分布的感觉减退。这种情况需在医生指导下使用贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环的药物。
糖尿病患者出现手脚麻木需警惕并发症的发生，建议定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。日常要注意足部护理，避免外伤，穿着宽松透气的鞋袜。若症状持续加重或出现伤口难以愈合，应及时到内分泌科就诊，通过神经传导速度测定、肌电图等检查评估神经损伤程度。