手上出现小红点可能是血管问题，但也可能与皮肤、血液系统或肝脏疾病等因素有关。常见原因包括生理性出血点、过敏性紫癜、血小板减少症以及肝脏疾病等，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
皮肤受到轻微摩擦、碰撞或温度变化时，可能导致毛细血管破裂形成小红点。这种情况通常无痛痒感，且1-2周内可自行消退，一般无需特殊治疗。
2、过敏性紫癜
属于血管炎性疾病，因免疫异常导致毛细血管脆性增加，常表现为四肢对称性出血性皮疹。患者可能伴有关节肿痛或腹痛，需遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片、复方芦丁片等药物控制炎症反应。
3、血小板减少症
血小板数量或功能异常时，皮肤易出现瘀点、瘀斑，可能伴随牙龈出血等症状。明确诊断后，可在医生指导下使用氨肽素片、利可君片、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。
4、肝脏疾病
肝功能异常可能影响凝血因子合成，导致皮肤出血点，常见于肝硬化患者。此类患者往往伴有蜘蛛痣、肝掌等症状，需通过护肝片、恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物进行基础治疗。
若小红点持续增多或伴有其他异常症状，建议及时到血液科或皮肤科就诊，完善血常规、凝血功能及肝功能检测。日常需避免抓挠患处，减少接触过敏原，慢性疾病患者需定期复查相关指标。