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手湿疹反复发作怎么办

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手湿疹反复发作可以通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及避免诱因等方式进行改善。建议患者及时就医,根据病情选择合适的治疗方案。

1、日常护理

日常需加强手部保湿,避免过度清洁或接触刺激性物质。洗手后及时涂抹温和的润肤霜,如凡士林或尿素软膏,以修复皮肤屏障。建议减少接触洗洁精、消毒剂等化学物品,必要时佩戴防护手套。

2、外用药物

急性期渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷,慢性期可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。对于激素抵抗部位,可改用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏。

3、口服药物

若瘙痒剧烈影响睡眠,可短期口服抗组胺药,如氯雷他定片、西替利嗪片等。合并细菌感染时需配合服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素,但需严格遵循医嘱。

4、物理治疗

对于顽固性手部湿疹,可采用窄谱中波紫外线疗法。该疗法通过调节局部免疫反应减轻炎症,通常需每周治疗2-3次,疗程约8-12周。

5、避免诱因

明确并规避过敏原是预防复发的关键。常见诱发因素包括金属镍、橡胶添加剂、染发剂等,可通过斑贴试验检测过敏原。职业相关接触者应考虑调整工作岗位。

患者需注意避免搔抓或自行使用偏方,防止继发感染。建议每2-3周复诊评估疗效,长期反复发作需排查是否合并特应性体质。治疗期间应保持规律作息,避免精神紧张加重病情。

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