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手脱皮反复发作该怎么办?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手脱皮反复发作可能与皮肤干燥、真菌感染、湿疹等因素有关,一般可通过保湿护理、抗真菌治疗、激素类药物、免疫抑制剂、光疗等方法改善。具体治疗方案需结合病因,建议在医生指导下选择。

1、保湿护理

日常使用含有尿素、神经酰胺等成分的护手霜或凡士林,尤其在洗手后及时涂抹。避免接触碱性洗涤剂,需佩戴防护手套。若因气候干燥导致角质层脱水,加强保湿可有效缓解脱皮。

2、抗真菌治疗

若真菌镜检阳性,可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,每日1-2次涂抹于患处,持续2-4周。合并甲癣时需配合口服伊曲康唑胶囊,需定期监测肝功能。

3、激素类药物

适用于过敏性湿疹或汗疱疹引起的脱皮,短期使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素,每日1次薄涂,疗程不超过2周。症状严重者可口服泼尼松片。

4、免疫抑制剂

慢性顽固性手部湿疹可外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏,每日2次。银屑病引起的脱皮需配合卡泊三醇倍他米松凝胶,同时口服阿维A胶囊调节表皮分化。

5、光疗

紫外线疗法适用于广泛性掌跖角化症或银屑病,采用窄谱UVB每周照射2-3次,累计20-30次可改善角化过度。需在专业皮肤科监测下进行,注意避光防护。

日常需避免搔抓患处,减少接触洗涤剂、消毒剂等刺激性物质。若脱皮合并红斑、水疱或渗液,提示可能存在接触性皮炎,需进行斑贴试验明确过敏原。反复发作超过3个月者建议行皮肤镜、病理活检等检查排除掌跖角化病等遗传性疾病。

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