手腕腱鞘炎的物理治疗操作主要包括热敷、冷敷、拉伸锻炼、支具固定以及超声波治疗等方法，需根据病情阶段选择合适的方式。以下是具体操作步骤及注意事项：
1、热敷
适用于慢性期或疼痛缓解阶段。使用40-45℃的温热毛巾或热水袋包裹患处，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，但需避免温度过高导致皮肤烫伤。
2、冷敷
急性炎症期（红肿明显时）可使用冰袋隔薄毛巾冷敷，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复一次。冷敷能减轻肿胀和疼痛，注意单次时间不宜过长，防止冻伤。
3、拉伸锻炼
手腕伸展练习包括缓慢背伸和掌屈动作，每个方向保持15秒，重复5-10次。例如健侧手辅助患侧手腕背伸至轻微牵拉感，维持后放松。锻炼需循序渐进，避免过度用力诱发疼痛。
4、支具固定
选择腕部制动支具将手腕保持在中立位或轻度背伸位，夜间持续佩戴以减少肌腱滑动摩擦。日常使用需每2-3小时取下活动关节，防止关节僵硬，建议连续佩戴不超过2周。
5、超声波治疗
需由康复科医师操作，通过高频声波产生热效应促进组织修复。治疗参数通常为1.0-1.5W/cm²，每周3次，5-10次为一疗程，可有效减轻粘连和炎症反应。
日常需注意减少重复抓握、打字等诱发动作，若物理治疗2-4周症状未改善或加重，应及时就医评估是否需药物或局部封闭治疗。治疗期间避免患处过度负重，同时配合休息才能获得最佳疗效。