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手腕外侧疼痛可能是什么问题

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手腕外侧疼痛可能是生理性原因所致,也可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕关节骨关节炎、三角纤维软骨复合体损伤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

手腕外侧疼痛常见于手腕过度活动或外伤,例如长时间提重物、反复拧毛巾或运动时扭伤。这类疼痛通常为暂时性,休息后可缓解,局部可能有轻微肿胀或压痛,但无关节活动受限。日常需减少手腕负重,可通过热敷、按摩等方式缓解不适。

2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

又称“妈妈手”,因拇短伸肌和拇长展肌肌腱在桡骨茎突处反复摩擦引发炎症。典型表现为手腕桡侧(外侧)持续性疼痛,拇指背伸时疼痛加剧,局部可触及硬结。患者需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合腕部支具固定,严重者需局部封闭治疗或手术松解。

3、腕关节骨关节炎

多见于中老年人群,因软骨磨损导致关节退变。疼痛在手腕活动时加重,晨起关节僵硬,X线可见关节间隙变窄。治疗需口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、对乙酰氨基酚片等药物,结合超声波、红外线等物理治疗延缓病情进展。

4、三角纤维软骨复合体损伤

常见于跌倒时手掌撑地或手腕过度旋转损伤,表现为腕尺偏时外侧疼痛、握力下降,MRI检查可明确损伤程度。急性期需石膏固定3-4周,慢性损伤者可关节镜下修复,配合洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

若疼痛持续超过1周或伴关节肿胀、活动受限,建议及时就诊骨科,通过超声、MRI等检查明确诊断。避免自行揉捏或贴敷不明成分膏药,以防加重损伤。

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