手一直抖可能与特发性震颤、帕金森病、小脑病变、甲状腺功能亢进以及肝豆状核变性等神经系统疾病有关。若长期存在手抖症状，建议及时就医明确具体病因。
1、特发性震颤
特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部在做精细动作时出现姿势性或动作性震颤，例如持物或写字时抖动明显。该病具有遗传倾向，部分患者饮酒后震颤可暂时减轻。病情较轻时可通过心理调节改善，若影响生活可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物治疗。
2、帕金森病
帕金森病患者的典型症状为静止性震颤，即手在放松状态下出现节律性抖动，伴随意运动减少和肌肉强直。其病理改变与脑内多巴胺能神经元变性死亡有关。临床常用复方左旋多巴片、普拉克索片等多巴胺能药物进行治疗，同时需结合康复训练延缓病情进展。
3、小脑病变
小脑出血、梗死或肿瘤等病变可能导致意向性震颤，表现为手部接近目标物体时抖动加剧，常伴有行走不稳、言语不清等共济失调症状。针对病因可采用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或通过手术清除血肿及占位性病变。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平异常升高会增强交感神经兴奋性，引发双手细微震颤，尤其在紧张、疲劳时更明显。确诊后需使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成，配合普萘洛尔片控制震颤症状，同时限制碘摄入。
5、肝豆状核变性
这种常染色体隐性遗传病因铜代谢障碍导致铜沉积在脑部基底节区，引发肢体震颤、肌张力障碍等症状。治疗需长期服用青霉胺片促进铜排泄，并配合低铜饮食，严重时需进行肝移植手术。
若出现持续手抖症状，建议尽早就诊神经内科完善震颤分析、头颅MRI、血清铜蓝蛋白检测等检查。明确病因后需严格遵循医嘱进行药物或手术治疗，避免自行调整用药剂量或听信偏方，以免加重神经系统损伤。日常生活中应注意保持情绪稳定，避免咖啡因等可能诱发震颤的因素。