手一直抖可能是生理性原因所致，也可能与特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症等疾病有关。常见情况包括过度疲劳、情绪紧张或某些神经系统病变，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长期熬夜、精神压力过大或剧烈运动后，可能因肌肉疲劳或交感神经过度兴奋引发手部震颤。这种情况通常为一过性表现，充分休息后多能自行缓解，无需特殊治疗。
2、特发性震颤
这是最常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部姿势性震颤，持物或做精细动作时加重。该病具有遗传倾向，可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片、加巴喷丁胶囊等药物控制症状。
3、帕金森病
典型表现为静止性震颤，手部呈搓丸样抖动，伴运动迟缓、肌强直等症状。治疗常用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等药物，需配合康复训练延缓病情进展。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致交感神经兴奋性增高，引发双手细微震颤。患者常伴有心悸、多汗等症状，可通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5、小脑病变
脑卒中、小脑肿瘤等疾病若累及小脑功能，可能出现意向性震颤，手部在接近目标时抖动加剧。这种情况需通过颅脑CT或MRI明确病因，急性脑梗死患者可选用阿替普酶注射液、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
若手抖持续存在或伴随其他异常症状，建议尽早就诊神经内科，通过血液检查、肌电图或影像学检查明确病因。日常生活中需避免摄入咖啡因、酒精等兴奋性物质，保持情绪稳定。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。