手掌上出现红色的斑点可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、过敏反应、肝脏疾病等病理因素有关。若红斑持续不消退或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
手掌长时间受压或摩擦可能导致局部毛细血管扩张，形成暂时性红斑。这种情况通常在去除诱因后数小时内自行消退，无需特殊处理。日常需注意避免过度用力抓握粗糙物体，必要时可佩戴防护手套。
2、湿疹
手部湿疹常见于接触洗涤剂、化学溶剂等刺激物后，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。皮肤屏障受损导致外界刺激物易渗入引发炎症反应。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方氟米松软膏、他克莫司软膏等药物，同时需避免接触洗涤用品。
3、过敏反应
接触金属、橡胶或某些植物后可能发生接触性皮炎，表现为境界清楚的红斑、水疱。机体免疫系统对过敏原产生异常反应引发组胺释放。需立即脱离过敏原，在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪胶囊或外用丁酸氢化可的松乳膏。
4、肝脏疾病
肝硬化患者因雌激素代谢障碍可能出现蜘蛛痣和肝掌，表现为大小鱼际处持续性红斑。这与肝脏灭活雌激素能力下降导致毛细血管扩张有关。需通过肝功能、腹部超声等检查确诊，针对病因进行抗病毒、保肝治疗，必要时使用恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊等药物。
若手掌红斑持续超过48小时，或伴随皮肤脱屑、黄疸、腹水等症状，建议及时到皮肤科或肝病科就诊。日常需注意保持手部清洁干燥，避免搔抓患处，接触化学品时应做好防护措施。用药需严格遵循医嘱，不可自行使用强效激素类药物。