手指腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定以及局部封闭治疗等方法缓解疼痛,建议结合自身情况遵医嘱选择合适方案。
1、休息制动
手指腱鞘炎急性发作时应立即停止手指活动,避免频繁屈伸、抓握等动作,防止肌腱与腱鞘持续摩擦加重炎症反应。日常需减少打字、玩手机等重复性手部动作,必要时可使用夹板固定手指。
2、冷敷热敷
急性期24-48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15分钟,每日3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛。慢性期或急性期48小时后可改用热敷,使用40℃左右的热水袋或热毛巾,每次20分钟,每日2-3次,促进局部血液循环。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物,注意避开皮肤破损处。
4、支具固定
夜间睡眠时佩戴手指支具或夹板,保持患指伸直状态,持续4-6周。支具固定可减少肌腱滑动摩擦,特别适用于狭窄性腱鞘炎引起的弹响指或扳机指。
5、局部封闭治疗
若保守治疗无效,可在超声引导下进行腱鞘内注射治疗,常用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因注射液混合注射,每2-3周1次,建议不超过3次,避免肌腱脆性增加。
若上述措施实施2-4周后症状仍未缓解,或出现手指活动受限、明显弹响等情况,建议及时至手足外科就诊。需警惕长期反复发作可能导致肌腱粘连,必要时应考虑腱鞘切开减压术等手术治疗方案,具体需经专科医生评估后决定。