中老年人手指疼痛可能由生理性退化或病理性因素引起，通常不能视为完全正常的现象，需结合具体原因判断。若疼痛持续时间短且与活动相关，可能与关节退行性改变有关；若伴随红肿、僵硬等症状，则提示存在疾病风险。
1、退行性改变
随着年龄增长，手指关节软骨逐渐磨损，滑液分泌减少，导致关节面摩擦增加。这种情况引起的疼痛通常表现为晨起时僵硬，活动后稍缓解，常见于长期从事手工劳动或频繁使用手指的人群。
2、骨关节炎
这是中老年人手指疼痛最常见的病理性原因，X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。典型症状包括远端指间关节出现赫伯登结节，近端指间关节出现布夏尔结节，疼痛在阴雨天加重，可能伴随关节变形。
3、腱鞘炎
长期重复性手指动作易导致屈肌腱鞘发炎，形成扳机指或弹响指。特征性表现为手指屈伸时出现卡顿感，掌指关节处可触及痛性结节，严重时可能出现手指活动受限。
4、代谢性疾病
痛风性关节炎常累及第一跖趾关节，但也可侵犯手指关节，表现为夜间突发剧烈疼痛，局部皮肤发红发热。血液检查可见尿酸水平升高，需与类风湿关节炎鉴别，后者多呈对称性关节肿胀，晨僵时间超过1小时。
若手指疼痛持续两周以上，特别是伴随关节肿胀、皮肤温度升高或功能受限时，建议及时就诊风湿免疫科或骨科。日常应注意避免手指过度负重，寒冷季节注意手部保暖，进行抓握训练时可配合温水浸泡缓解症状。