手指头肿了一般需要根据具体原因选择冰敷或热敷。若因急性损伤或炎症引起的肿胀，通常建议冰敷；若为慢性劳损或恢复期，则可能需热敷。
1、急性损伤
手指若因扭伤、撞击等急性损伤导致肿胀，通常建议24-48小时内冰敷。冰敷可使局部血管收缩，减少毛细血管出血和组织液渗出，从而缓解红肿、疼痛。每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时可重复。需注意避免冰块直接接触皮肤，可用毛巾包裹。
2、慢性劳损
若肿胀是因长期劳损或恢复期（如受伤48小时后），可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，加速代谢废物吸收，帮助消肿。可用40℃左右的热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。但若局部存在开放性伤口或感染，则禁用热敷。
3、其他情况
若肿胀伴随明显发红、皮温升高或搏动性疼痛，可能提示感染或痛风急性发作，此时需冰敷减轻炎症反应。但需及时就医明确病因，避免延误治疗。
若无法自行判断肿胀原因，或冰敷/热敷后症状未缓解，建议及时到骨科或急诊科就诊。日常注意保护患指，避免过度活动，同时观察是否伴随关节活动受限、皮肤破损等情况。