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舒张压持续偏低需要排查哪些疾病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

舒张压持续偏低可能是生理性原因所致,也可能与内分泌疾病、心血管疾病、严重感染等病理性因素有关,建议及时就医查明病因。

1、内分泌疾病

甲状腺功能减退会导致代谢率降低,心输出量减少,从而引起舒张压下降。肾上腺皮质功能减退时,醛固酮分泌不足可能引发低血压。此类患者可能伴有乏力、畏寒等症状,通常需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、氢化可的松片等激素替代治疗。

2、心血管疾病

慢性心力衰竭患者因心脏泵血功能减弱,有效循环血容量不足,可能出现舒张压持续偏低。这种情况常伴随呼吸困难、下肢水肿,治疗时可使用地高辛片、呋塞米片等强心利尿药物,必要时需进行心脏再同步化治疗。

3、严重感染

脓毒症引起的全身炎症反应会导致血管通透性增加,血液重新分布,造成有效循环血量不足。患者通常存在发热、心率增快等感染征象,需及时进行抗感染治疗,如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

此外,重度贫血患者因血液携氧能力下降,可能出现代偿性心率加快而舒张压偏低;过敏性休克等危急情况也会引发血压骤降。建议出现持续舒张压低时,及时进行血常规、甲状腺功能、心脏彩超等检查,由医生根据具体病因制定个体化治疗方案。日常需避免突然体位改变,保持规律作息。

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