输卵管不通是否能自然怀孕通常需要根据堵塞的严重程度进行判断。若是双侧输卵管完全堵塞，自然怀孕的可能性极低；若仅单侧堵塞且另一侧功能正常，仍存在自然受孕的机会，但几率较正常情况有所下降。
1、双侧输卵管堵塞
当两侧输卵管均出现完全性堵塞时，卵子无法通过输卵管与精子结合，受精卵也无法进入子宫着床，因此自然怀孕几乎不可能实现。这种情况下通常需要借助辅助生殖技术如试管婴儿。
2、单侧输卵管堵塞
若一侧输卵管保持通畅且卵巢排卵功能正常，仍有50%左右的自然受孕概率。但受孕时间可能延长，且需警惕宫外孕风险，因堵塞侧可能形成输卵管积水或炎症影响对侧功能。
3、其他影响因素
年龄因素、卵巢储备功能、男方精液质量等也会影响受孕概率。部分患者通过腹腔镜手术疏通输卵管后，术后半年内的自然妊娠率可达20%-40%。
建议存在输卵管问题的患者尽早就诊生殖医学科，通过子宫输卵管造影等检查明确堵塞部位。治疗上可根据情况选择宫腹腔镜联合手术疏通或直接进行辅助生殖。备孕期间需定期监测排卵，保持规律作息，避免焦虑情绪影响内分泌状态。