输卵管堵塞的准确诊断一般可以通过子宫输卵管造影、超声输卵管造影以及腹腔镜检查等方式进行。其中腹腔镜检查是目前判断输卵管通畅性的金标准。
1、子宫输卵管造影
该检查通过向宫腔注入造影剂，并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况，能够清晰显示输卵管形态、堵塞位置及宫腔结构。其操作相对简便，但存在一定辐射，需避开月经期进行。
2、超声输卵管造影
在超声引导下向宫腔注入生理盐水或声学造影剂，通过实时监测液体在输卵管内的流动状态判断通畅性。该方法无辐射且安全性较高，但对操作者技术要求较严，可能因气泡干扰影响准确性。
3、腹腔镜检查
通过腹壁小切口置入内窥镜，在直视下观察输卵管形态并进行亚甲蓝通液试验。该检查能直接观察盆腔粘连、输卵管积水等病变，诊断准确率可达95%以上，但属于有创操作，需住院且在全身麻醉下完成。
若存在不孕病史或疑似输卵管病变，建议尽早就诊生殖医学科。具体检查方式需根据病情严重程度、生育需求及医生评估后选择，部分患者可能需联合多种检查明确诊断。检查前需遵医嘱做好肠道准备，并严格遵循无菌操作规范。