输血三查八对中的注意事项主要包括核对血液质量、患者信息、血型及配血结果、血液有效期、输血装置完整性、血液外观、输血速度以及操作者信息等环节,需严格遵循规范以确保安全。
1、核对血液质量
输血前需确认血液制品无破损、渗漏或变色,检查血袋标签是否清晰完整,血液是否在有效期内。若发现血袋存在异常如浑浊、分层或气泡,应立即停止使用。
2、核对患者信息
需双人核对患者的姓名、床号、住院号等身份标识,确保与血袋标签信息完全一致。尤其对于意识不清或同名患者,需通过腕带等辅助方式再次确认,避免身份混淆。
3、核对血型及配血结果
必须确认供血者与受血者的ABO血型、Rh血型完全相符,并复核交叉配血试验结果。任何血型不符的情况均会导致溶血反应,需立即终止输血并重新检测。
4、核对血液有效期
检查血袋上的采集日期、保存条件及有效期,超过保存期限或储存不当的血液可能发生变质,输入后易引发感染或过敏反应。
5、检查输血装置
确保输血器包装完好、无漏气,管路连接紧密。使用前需用生理盐水冲洗管路,防止残留物进入血液循环,同时观察滴速调节器功能是否正常。
输血过程中还需监测血液外观是否出现凝块,控制输血速度避免心脏负荷过重,并全程记录操作者及核对者信息。若患者出现寒战、发热或呼吸困难等反应,需立即停止输血并采取急救措施。严格执行三查八对制度是预防输血差错的关键,医护人员应始终保持高度责任心,确保每个环节准确无误。