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鼠疫的症状会引发淋巴结肿大吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

是的,鼠疫的症状可能会引发淋巴结肿大。腺鼠疫作为鼠疫最常见的类型,淋巴结肿大是其典型临床表现之一,通常表现为腹股沟、腋下或颈部等部位的淋巴结疼痛性肿胀。

腺鼠疫主要由带菌跳蚤叮咬后,鼠疫耶尔森菌经皮肤侵入人体淋巴系统引发感染。细菌在局部淋巴结内大量增殖,刺激机体产生强烈的炎症反应,导致淋巴结迅速增大并形成质硬、红肿、触痛明显的肿块,周围组织可能出现出血性坏死。部分患者的淋巴结可能化脓破溃,渗出脓血性分泌物。

若患者感染的是肺鼠疫或败血症型鼠疫,虽然早期可能不直接表现为淋巴结肿大,但随着病情进展及细菌扩散,仍可能继发多部位淋巴结受累。临床上诊断鼠疫需结合疫区接触史、高热等全身中毒症状,并通过淋巴结穿刺液培养、血清学检测等实验室检查确认病原体。

出现不明原因淋巴结肿大伴高热、寒战等症状,且有鼠类或跳蚤接触史者,应立即前往传染病专科医院就诊。早期规范使用链霉素、多西环素等抗生素治疗可显著降低病死率,接触者需严格隔离观察,避免疫情扩散。

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