阴茎小疙瘩和尖锐湿疣的区别主要包括病因、症状特征以及传染性等，需结合具体表现进行区分。
1、病因不同
阴茎小疙瘩可能是正常生理现象，如皮脂腺异位症或珍珠疹，通常与局部腺体异常增生或发育有关，不具有感染性。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，属于性传播疾病，常通过性接触传播。
2、症状特征不同
阴茎小疙瘩多表现为针尖至粟粒大小的白色或淡红色丘疹，表面光滑，分布均匀且长期无变化。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐发展为菜花样、乳头状赘生物，表面粗糙，易出血，可能出现糜烂或渗液，且病灶可能增多、增大。
3、传染性不同
阴茎小疙瘩无传染性，通常无需特殊治疗。尖锐湿疣具有传染性，可通过性接触或间接接触传播，需及时进行冷冻、激光等物理治疗或外用咪喹莫特乳膏等药物干预，同时性伴侣应接受检查。
若阴茎出现异常赘生物且短期内快速增大，建议尽早就医进行醋酸白试验或HPV检测以明确诊断。日常需保持局部清洁，避免搔抓或自行处理，以免加重症状或导致感染扩散。