刷牙时牙龈出血反复发作可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或血液系统疾病等因素有关。若出血持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、牙龈炎
牙菌斑长期堆积刺激牙龈，导致局部毛细血管充血扩张，刷牙时易受损出血。患者常伴有牙龈红肿、口臭等症状。治疗需通过洁牙清除牙结石，并遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌，日常需正确刷牙并配合牙线清洁。
2、牙周炎
牙龈炎进展为牙周炎时，牙龈萎缩形成牙周袋，局部炎症加重血管脆性，易反复出血。可能伴随牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治等牙周治疗，急性期可口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗感染药物。
3、维生素C缺乏
长期维生素摄入不足会导致血管内皮细胞间质减少，牙龈组织脆弱易出血。患者可能有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等表现。可服用维生素C片补充，日常增加柑橘类水果、西兰花等富含维生素C的食物摄入。
4、血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、白血病等疾病会直接导致凝血功能障碍，表现为牙龈自发性出血或轻微刺激后出血不止。需进行血常规、凝血功能等检查，确诊后需血液科专科治疗，可能使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
建议日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷洗牙龈。每年进行1-2次口腔检查及洁牙，若出血持续2周以上或伴有发热、皮下瘀斑等症状，需及时排查血液疾病。治疗期间应避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒以促进牙龈修复。