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双相情感障碍是什么?如何判断早期症状?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

双相情感障碍是一种以情绪在躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作之间反复交替为特征的精神疾病。其早期症状可能表现为情绪、精力、行为等方面的异常波动,需结合专业评估进行判断。

1、情绪高涨或易激惹

早期可能出现短暂且不典型的情绪亢奋状态,表现为过度愉悦、自信膨胀或易怒,常伴有思维奔逸、语速加快等表现,但持续时间未达到躁狂发作诊断标准。

2、情绪低落或兴趣丧失

部分患者早期以抑郁症状为主,如持续两周以上的情绪压抑、对事物失去兴趣,伴随食欲改变、睡眠障碍等,但可能突然转为兴奋状态。

3、睡眠需求减少

出现睡眠时间明显缩短(如每天仅睡3-4小时)却精力充沛的情况,这种反常的睡眠模式可能反复出现。

4、行为冲动性增强

表现为突然进行高风险投资、过度消费、性欲亢进等不计后果的行为,这种改变与平时性格特征明显不符。

5、精力波动异常

在无明显诱因情况下,出现工作或学习效率突然提升后又急剧下降的周期性变化,可能伴有注意力难以集中等认知功能波动。

当出现上述症状时,建议记录每日情绪状态、睡眠时长及行为变化,持续时间超过两周应尽早就诊。临床诊断需通过精神科医生的结构化访谈,结合轻躁狂症状清单(HCL-32)等评估工具,并排除甲状腺功能亢进、物质滥用等其他疾病。早期识别可通过家族史调查和心理教育干预降低疾病进展风险,确诊患者需在医生指导下进行药物联合心理治疗。

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