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双相情感障碍症患者如何自我管理

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

双相情感障碍患者的自我管理主要包括日常病情监测、规律生活作息、心理调适干预、社会支持维护以及药物依从性管理等方面,需结合个人情况制定长期计划。以下具体措施可帮助患者更好地控制病情。

1、日常病情监测

患者可准备情绪日记,每日记录情绪波动、睡眠时长和精力变化等指标。若发现持续超过1周的情绪高涨或低落,伴随思维奔逸、食欲改变等症状,需警惕发作前兆。建议每月与医生复诊,通过专业量表评估病情稳定性。

2、规律生活作息

保持每天6-8小时夜间连续睡眠,设定固定起床时间。避免咖啡因摄入及夜间强光刺激,午睡不超过30分钟。每周进行5次以上中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动,每次持续30-50分钟为宜。

3、心理调适干预

学习认知行为疗法中的情绪记录技术,当出现极端想法时进行现实检验。正念冥想训练每日15分钟,重点观察呼吸和身体感受。建立情绪应急预案,如在躁狂期来临前联系主治医师调整用药方案。

4、社会支持维护

与家属共同参加家庭治疗,制定病况沟通暗语系统。保留3-5位知情的紧急联系人,在病情波动时协助就医。定期参加病友互助小组,分享应对季节变化等诱发因素的经验。

5、药物依从性管理

使用分格药盒辅助服药,设置手机提醒避免漏服。记录用药后副作用,如震颤、口渴等,及时反馈医生调整剂量。定期检测血药浓度,特别注意碳酸锂需维持0.6-1.2mmol/L治疗窗。

患者需建立包含主治医生、家属和社区工作者的支持网络,随身携带写有诊断信息和紧急联系方式的卡片。建议每季度进行甲状腺功能、肝肾功能等基础检查,在春秋季节交替时加强复诊频率。当出现连续3日不眠或自杀意念时,应立即启动危机干预流程。

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