水痘患者在发病前1-2天开始具有传染性，传染性可持续至所有水疱完全结痂。水痘的传染性主要由水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫或直接接触传播，具体传播阶段可分为以下情况：
1、潜伏期
感染后通常有10-21天的潜伏期，此时患者虽无皮疹表现，但临近发病前1-2天已具备传染性。
2、前驱期
部分患者在皮疹出现前24-48小时可能出现低热、乏力等前驱症状，此时病毒已存在于呼吸道分泌物中，可通过咳嗽、打喷嚏传播。
3、出疹期
从出现第一个水疱至所有皮疹结痂期间传染性最强，因疱液中含有高浓度病毒，直接接触或吸入含病毒气溶胶均可导致感染。
4、结痂期
所有水疱干燥结痂后（通常需5-7天），传染性逐渐消失，未完全结痂前仍建议隔离。
患者从发病初期到结痂前均需严格隔离，尤其避免接触孕妇、婴幼儿及免疫缺陷者。若家中出现疑似病例，建议及时就医确诊，并在医生指导下做好环境消毒及个人防护措施。