婴幼儿水痘的皮疹通常呈现斑疹、丘疹、水疱、结痂以及瘙痒等典型症状，可能伴随低热、乏力等全身表现。若皮疹出现化脓或持续高热，需警惕继发感染。
1、斑疹
水痘初期皮肤可出现红色斑疹，直径约2-5mm，多分布于头面部、胸背部，随后逐渐蔓延至四肢。斑疹属于皮肤浅层血管扩张的表现，通常在1-2天内发展为丘疹。
2、丘疹
斑疹数小时后会凸起形成红色丘疹，质地较硬，患儿可能出现局部灼热感。此阶段病毒在皮肤表皮层复制，导致细胞水肿和炎性细胞浸润，丘疹可能成批出现，新旧皮疹可同时存在。
3、水疱
丘疹在12-24小时内发展为透明水疱，疱液清亮，周围绕有红晕，形似“露珠”。水疱壁薄易破，内含高浓度病毒颗粒，此阶段传染性最强。部分水疱在3-4天后会变浑浊，形成脓疱样改变。
4、结痂
水疱在3-5天后开始干燥结痂，痂皮初期呈红褐色，逐渐转为深棕色。结痂属于表皮修复过程，通常1-2周后痂皮脱落，可能遗留暂时性色素沉着，但一般不会形成瘢痕。
5、瘙痒
约80%患儿会出现中重度瘙痒，抓挠可能导致水疱破溃。瘙痒与水痘带状疱疹病毒刺激皮肤神经末梢及组织胺释放有关，婴幼儿可能因抓挠继发细菌感染，出现脓疱疮或蜂窝织炎。
婴幼儿水痘皮疹具有向心性分布的特点，躯干部位较多，且同一区域可见不同阶段的皮疹。家长需注意保持患儿皮肤清洁，修剪指甲避免抓伤。若出现高热不退、皮疹渗液化脓或精神萎靡等症状，应及时到儿科或感染科就诊，由医生评估是否需进行抗病毒或抗感染治疗。