水痘的皮疹判断通常需结合皮疹形态、分布特点、伴随症状以及接触史等因素综合评估，若无法自行判断建议及时就医。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，其典型皮疹特点对鉴别诊断具有重要意义。
1、皮疹形态
水痘皮疹呈多形性，早期为红色斑疹，数小时内发展为丘疹，再形成透明水疱，疱液逐渐变浑浊，1-2天后结痂。特征性表现为不同发展阶段的皮疹（红斑、丘疹、水疱、结痂）可同时存在，这是与其他出疹性疾病鉴别的关键点。
2、分布特点
皮疹呈向心性分布，主要集中于躯干和头面部，四肢相对较少。新的皮疹会分批出现，可能持续3-5天，在发际线、口腔黏膜等特殊部位也可能出现皮损。
3、伴随症状
出疹前1-2天常有低热、乏力等前驱症状，皮疹出现后可能伴随38℃左右发热。特征性瘙痒明显，但需注意婴幼儿可能表现为烦躁不安而非明确表达瘙痒。
4、接触史评估
发病前10-21天有水痘患者接触史是重要参考依据，需注意病毒可通过空气飞沫传播，即使未直接接触患者，在密闭空间暴露也可能被感染。对于接种过疫苗者，可能出现突破性感染但症状较轻。
若皮疹表现不典型或存在免疫缺陷等情况，建议进行病毒分离培养或PCR检测。在诊断期间应注意隔离防护，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。确诊后需遵医嘱进行抗病毒治疗，并注意观察是否出现肺炎、脑炎等并发症。水痘具有较强传染性，患者应隔离至所有皮疹结痂脱落。