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水银中毒会导致哪些身体异常反应

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水银中毒可能引发消化系统不适、神经系统异常、呼吸系统损伤、肾脏损害以及皮肤黏膜病变等身体异常反应。长期或大量接触水银会对多个器官系统造成损伤,需及时进行医学干预。

1、消化系统不适

急性中毒时,口腔和咽喉部会出现金属味,伴随持续性恶心呕吐、腹部绞痛及腹泻,严重者可出现血性便。这与水银与消化酶结合损伤消化道黏膜有关,部分患者还会出现牙龈红肿、唾液分泌增多等口腔症状。

2、神经系统异常

典型表现为四肢远端震颤,初期多发生在手指、眼睑等细小肌群,逐渐发展为意向性震颤。慢性中毒者可能出现失眠、记忆力减退、情绪波动等神经衰弱症状,严重时可引发中毒性脑病,出现共济失调或精神异常。

3、呼吸系统损伤

吸入汞蒸气会引起化学性肺炎,表现为剧烈咳嗽、胸痛胸闷、呼吸急促等症状。严重者可出现肺水肿,胸部X线可见弥漫性浸润影,血气分析显示氧分压显著下降,可能并发急性呼吸窘迫综合征。

4、肾脏损害

汞离子通过肾小球滤过后在近曲小管蓄积,可导致急性肾小管坏死。临床表现为少尿或无尿,尿常规检查可见蛋白尿、管型尿,严重者血肌酐和尿素氮水平急剧升高,需进行血液净化治疗。

5、皮肤黏膜病变

接触性皮炎表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒,可能出现汞毒性色素沉着。眼部接触汞蒸气会引起结膜充血、角膜水肿等损伤,长期接触者指甲可能出现暗蓝色汞线。

若出现疑似汞中毒症状,应立即脱离接触源,注意不要自行催吐或服用偏方。建议保留接触物样本,及时前往职业病防治院或综合医院急诊科就诊,进行尿汞检测和系统检查。治疗过程中需严格遵医嘱使用驱汞药物,定期监测肝肾功能指标。

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