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水银中毒会引起哪些典型健康问题

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水银中毒可能引起神经系统损害、消化系统症状、肾脏损伤等典型健康问题,需及时就医处理。其危害程度与接触剂量、时间及汞的化学形态密切相关,常见表现包括肢体震颤、口腔炎、肾功能异常等。

1、神经系统损害

水银尤其是甲基汞易通过血脑屏障,导致中枢及周围神经病变。患者可能出现肢体远端感觉异常、意向性震颤、共济失调,严重时出现听力障碍、视野缩小(Hunter-Russell综合征)。慢性中毒者常伴有失眠、记忆力减退及情绪波动等神经衰弱样表现。

2、消化系统症状

无机汞化合物对消化道黏膜具有强腐蚀性,急性中毒时会出现口腔金属味、牙龈肿痛、口腔溃疡等口腔炎表现,伴随恶心呕吐、腹痛腹泻。部分患者可见特征性蓝黑色汞线沉积在牙龈边缘。

3、肾脏损伤

汞离子与肾小管上皮细胞巯基结合,导致近端肾小管功能障碍。临床表现为尿液中低分子蛋白增加(如β2微球蛋白)、氨基酸尿及糖尿,严重者出现急性肾小管坏死甚至肾功能衰竭,实验室检查可见血肌酐升高、尿NAG酶活性增强。

水银中毒属于急危重症,发现疑似病例应立即脱离污染源。误服者禁止催吐,皮肤污染需用清水冲洗15分钟以上,并及时到职业病防治院或中毒急救中心进行驱汞治疗。驱汞药物如二巯丙磺钠注射液、青霉胺片需在医生指导下规范使用,同时需监测尿汞浓度调整疗程。日常生活中需注意避免使用含水银制品,体温计破碎后应按规范流程处理泄漏物。

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