水俣病的主要症状包括感觉障碍、运动障碍、视觉听觉异常、语言障碍以及智力减退等。该病是因长期接触甲基汞导致的中枢神经系统损害，症状表现与神经受损程度相关。
1、感觉障碍
患者早期常出现手足末端麻木、刺痛或感觉减退，部分人会有皮肤虫爬感。这与甲基汞损害周围神经末梢及脊髓后索神经纤维有关，严重时可扩展至口唇、舌头等部位。
2、运动障碍
表现为肌力下降、肢体震颤、步态不稳及精细动作困难。甲基汞可损伤小脑和锥体外系，导致共济失调，部分患者出现肌肉萎缩或强直性瘫痪，日常活动如持物、行走明显受限。
3、视觉听觉异常
约30%患者出现视野缩小、视力模糊或复视，与视神经萎缩及视觉皮层损伤有关。听觉中枢受损可引发耳鸣、听力下降，严重者出现耳聋，且多为不可逆性损伤。
4、语言障碍
表现为构音困难、语速缓慢或失语症，源于大脑语言中枢及舌咽神经受损。部分患者伴随吞咽困难、流涎等症状，影响正常交流与进食功能。
5、智力减退
儿童患者常见智力发育迟缓、记忆力下降，成人可能出现认知功能障碍、定向力丧失。甲基汞具有神经发育毒性，可破坏海马体和大脑皮层神经元，导致痴呆样表现。
若存在汞污染暴露史并出现上述症状，需立即脱离污染源并就医。临床通过血汞检测、神经电生理检查及影像学评估确诊，早期螯合剂治疗可改善部分症状，但神经损伤常不可逆，重点在于预防环境污染和汞接触。