水肿的治疗方法需根据具体病因选择,通常包括对因治疗、药物治疗、饮食调理、物理治疗及手术治疗等。建议患者及时就诊明确病因,在医生指导下进行规范治疗。
1、对因治疗
水肿可能由心脏疾病、肾脏疾病、肝硬化或内分泌异常等引起。例如心力衰竭需用强心药物,肾病综合征需用免疫抑制剂,甲状腺功能减退需补充甲状腺激素。明确原发病后针对性治疗可有效缓解水肿。
2、药物治疗
利尿剂是常用药物,如呋塞米片可快速排出多余水分,氢氯噻嗪片适用于轻度水肿,螺内酯片可对抗醛固酮增多引起的水肿。严重低蛋白血症患者需静脉输注人血白蛋白。用药需严格遵医嘱,避免自行使用引起电解质紊乱。
3、饮食调理
限制每日钠盐摄入量在3克以内,避免腌制食品。适当增加优质蛋白摄入,每天保证60-75克蛋白质。注意保持出入量平衡,单日饮水量控制在1500毫升左右,伴有少尿者需进一步限水。
4、物理治疗
下肢水肿可穿戴医用弹力袜,夜间抬高患肢15-20厘米。局部按摩配合向心性手法推拿,每次15分钟,每日2次。低温湿敷(25-28℃)可改善局部循环,但皮肤破损者禁用。
5、手术治疗
严重肝硬化腹水需行腹腔穿刺引流,甲状腺肿大压迫需手术切除,静脉血栓形成者可能需介入取栓。术后需配合药物和康复治疗防止复发。
出现持续性水肿建议尽早就诊,完善肝功能、肾功能、心脏彩超、甲状腺功能等检查。治疗期间每日记录体重变化,监测24小时尿量。避免自行服用利尿剂,特别是伴有糖尿病、痛风等基础疾病者需警惕药物不良反应。急性肺水肿、肾衰竭等危急情况需立即急诊处理。